Upala živca u ramenu naziva se još i brahijalnim neuritisom, odnosno upalom brahijalnog spleta živaca (živčani splet koji izlazi iz donjih vratnih i prvih prsnih kralježaka te prolazi preko prvog rebra i kroz pazušnu jamu). Nije toliko česta pojava te ljudi obično misle da im je upaljen živac u ramenu, ali vjerojatnije je da imaju uklještenje tetive u ramenom zglobu što uzrokuje bol i ograničenje opsega pokreta.

Brahijalni neuritis

Vrsta je periferne neuropatije koja pogađa prsa, rame te ruku. Može nastati akutno i neočekivano s pojavom oštre i jake boli nakon koje slijedi slabost ili utrnulost ruke, a uzrok je nepoznat.
Poznat uzrok može biti ozljeda brahijalnog spleta nekim traumatskim događajem. Na primjer, nije rijetkost ozljeđivanje prilikom prolaska novorođenčeta kroz porođajni kanal.

Simptomi su:

• jaka bol u ramenu ili nadlaktici,
• bol je obično lokalizirana na jednoj strani tijela,
• nakon par sati ili dana, razvoj slabosti ili čak paralize mišića,
• gubitak mišićne kontrole,
• gubitak osjeta u ramenu ili ruci.

U slučaju ozljede, potrebna je operacija kako bi se popravili oštećeni živci, ali u nekim slučajevima, simptomi prođu sami od sebe. Liječnik može dati kortikosteroide za ublažavanje boli.

Upala živca ili tetive u ramenu – uzroci

• cervikalna radikulopatija (ukliješten živac u vratu),
• sindrom sraza ramena (engl. shoulder impingement),
• ozljeda rotatorne manšete,
• kalcificirajući tendinitis,
• sindrom smrznutog ramena.

Simptomi

Simptomi na koje se pacijenti najčešće žale su

• bol,
• ograničena pokretljivost ruke (npr. nemogućnost podizanja ruke iznad određene točke),
• slabost i trnci u zahvaćenoj ruci.

Bolovi u desnom ili lijevom ramenu i lopatici

Najčešći uzrok je ukliješten živac u vratu koji uzrokuje šireću bol od ramena prema lopatici. Bol u ramenu i lopatici također može biti upozoravajući znak na srčani udar ili anginu pektoris, ali njih obično prate i gubitak daha te bol u prsima, leđima ili čeljusti.

Nakon laparoskopskih operacija u području abdomena (npr. uklanjanje žučnog mjehura), zaostali ugljikov dioksid u tijelu može iritirati živce i uzrokovati prolaznu bol u ramenu. To doživi čak do dvije trećine ljudi koji su imali laparoskopski pristup.

Bolovi u ramenu noću

Najčešći uzrok je pozicija osobe dok spava jer se spavanjem na boku prenosi puno veća težina na rame na toj strani.
No osim tog, ozljeda rotatorne manšete (tetive koje okružuju rameni zglob), upala zglobne vrećice (burze) te sindrom sraza ramena mogu uzrokovati bol tijekom noći zbog dodirivanja i pritiskanja struktura poput tetiva na kost.

Kod starijih osoba treba uzeti u obzir i osteoartritis ramena, iako je tipično bol jača prilikom pokreta u ramenu, može se javiti i u mirovanju.

Upala tetiva u ramenu

Uzroci su gotovi isti koji su prethodno navedeni: ozljeda rotatorne manšete, sindrom sraza ramena, kalcificirajući tendinitis. Prejaka i nagla istezanja mogu pogoršati upalu tetiva.

Dijagnoza

Već prvi fizikalni pregled kod stručnog liječnika ortopeda može donijeti dijagnozu. Potvrdu daju rendgenska snimka, CT ili magnetska rezonancija, ovisno o kompleksnosti kliničke slike.

Liječenje

Potrebno je izbjegavati pokrete koji pogoršavaju bol i uzrokuju daljnju iritaciju, ali to ne znači prestanak fizičkih aktivnosti. Dapače, poželjna je fizikalna terapija kojom se ciljanim vježbama sprječava nastanak ukočenosti i gubitak funkcije ramena, a i ubrzava cijeljenje zbog poticanja cirkulacije.
Za olakšavanje boli mogu se koristiti analgetici poput ibuprofena ili kortikosteroidne injekcije koje primjeni liječnik u težim slučajevima.

Obloge za bolove u ramenu

Hladne obloge je dobro stavljati prilikom akutne nastale ozljede (npr. udarac, pad) kako bi se smanjilo oticanje i ublažila bol.
Topli oblozi se pak preporučuju u kroničnim stanjima gdje osim boli postoji i ukočenost.
No zaključno, osoba može koristiti i tople i hladne obloge naizmjence ukoliko osjeti da joj to odgovara.

Krema protiv bolova u ramenu

Analgetici za tzv. topičku primjenu mogu pomoću u olakšavanju simptoma. Često sadrže tvari poput mentola koji pružaju ugodan osjećaj hlađenja, ali i kapsaicin koji pruža osjećaj topline i laganog mravinjanja.
Određene kreme imaju u svom sastavu salicilate poput aspirina i može pomoći u zglobovima koji se nalaze bliže površini kože (poput lakta, prstiju).

Vrlo je bitno najprije provjeriti postoji li osjetljivost na kremu na maloj površini kože te nikad ne stavljati kremu na otvorene rane i oštećenu kožu. Na sama područja namazana kremom nikad se ne postavlja dodatan oblog.

• bol u ramenu
• upala tetive u ramenu
• upala živca u ramenu

Učitaj više izvora