Pogađa i znatan broj mlađih osoba

Nokturija (nikturija): Budite se noću jer trebate mokriti? Ovo stanje povisuje rizik za druge bolesti, padove i frakture te smanjen životni vijek

1 komentara
3 min čitanja

Marta Dugonjić

dr. med.

Nokturija (nikturija) je noćno mokrenje koje budi osobu iz sna kako bi išla isprazniti mokraćni mjehur. Često se uz nju javlja i nokturalna poliurija, tj. prekomjerna potreba za mokrenjem tijekom noći.

Nokturija je stanje koje se češće pojavljuje sa starenjem, podjednako kod oba spola, a uzrokuje poremećenu kvalitetu sna i pospanost u danu. Istraživanja su pokazala da nokturija, zbog utjecaja na fizičko i psihičko stanje, povisuje rizik za druge bolesti, padove i frakture te smanjen životni vijek.

Do 80. godine gotovo 80 % ljudi ustat će barem jednom po noći kako bi otišli mokriti.

No, osim starije, nokturija pogađa i znatan broj mlađih osoba, a pretpostavlja se da taj postotak iznosi otprilike 13 – 20 % do 50. godine.

Nokturija – uzroci

Postoji mnogo faktora koji doprinose pojavi nokturije, a istovremeno se može poklopiti više njih. Podjela uzročnika vrši se u tri glavne skupine:

smanjen volumni kapacitet mokraćnog mjehura
povećan unos tekućine
povećano stvaranje mokraće.

Smanjen volumni kapacitet mokraćnog mjehura

Može biti anatomskog ili funkcionalnog podrijetla:

fibroza (otvrdnuće) stijenke mokraćnog mjehura
nakon kirurškog zahvata na mjehuru
pretjerana aktivnost mišića mokraćnog mjehura
preosjetljivost mjehura
upala mjehura
infekcija mokraćnog sustava
kamenci u mjehuru
rak mjehura.

Povećan unos tekućine

Konzumiranje veće količine tekućine tijekom cijelog dana ili neposredno pred sam odlazak na spavanje vodi do potrebe za mokrenjem tijekom noći.

Nokturalna poliurija — FOTO: Shutterstock

Povećano stvaranje mokraće

Globalna poliurija traje tijekom cijelog dana, a mogući uzročnici su dijabetes, oštećeni bubrezi, manjak estrogena i hiperkalcemija (povišena razina kalcija u krvi).

Nokturalna poliurija traje tijekom noćnih sati kada budi osobu iz sna, a neki od uzročnika su smanjena koncentracija antidiuretskog hormona (ADH), povećana koncentracija atrijskog natrijuretskog peptida (npr. zbog popuštanja srca) i uzimanje diuretskih lijekova navečer.

Rizični čimbenici za nastanak nokturije

U oba spola su to:

Kod muškaraca se ističu prostatitis i rak prostate, a kod žena povišena tjelesna masa, histerektomija (uklonjena maternica), upalna bolest crijeva te nedavne infekcije mokraćnog sustava.

Dijagnoza nokturije

Mnogo pacijenata oklijeva priznati da imaju problem s prekomjernim mokrenjem što vodi do kašnjenja u postavljanju dijagnoze i početku terapije. Za većinu ljudi buđenje zbog mokrenja do tri puta tijekom noći predstavlja zanemariv problem i pripisuju ga procesu starenja, iako možda postoji opcija liječenja novonastalog stanja.

Prosječni pacijent javi se svojem liječniku zbog nokturije tek nakon što prođe oko godinu dana od nastanka simptoma.

Dijagnoza se postavlja detaljnim ispitivanjem pacijenta o njegovim navikama, unosu tekućine i nekih drugih lijekova te nakon fizikalnog pregleda (prostate ili maternice). Liječnik može tražiti od pacijenta da sakupi sav urin koji izmokri unutar 24 sata koji se potom daje na analizu ili da minimalno tri dana bilježi koliko puta i kada je išao mokriti.

Ako se pokaže potrebnim, ponekad se rade cistoskopija (instrumentom se pregleda sluznica mokraćnog mjehura) i ultrazvuk srca (ehokardiografija).

Nokturija – liječenje

Liječenje ovisi o prvobitnom uzroku nokturije te može uključivati promjene životnog stila i uvođenje farmakološke terapije. S obzirom na to da neki lijekovi mogu biti uzročnici nokturije, njihova upotreba se smanjuje ili se zamijene drugim lijekom.

Za smanjen kapacitet mjehura moguće su terapija antimuskarinskim lijekovima, botoksom ili kirurškom zamjenom bubrega.

Povećan unos tekućine nastoji se ograničiti i promijeniti vremenskim okvirom konzumacije (npr. ne neposredno prije odlaska na počinak), a liječi se i dijabetes ako postoji.

Povećano stvaranje urina također se liječi najprije stavljanjem pod kontrolu mogućeg dijabetesa ili u drugim slučajevima analogom antidiuretskog hormona koji nedostaje te liječenjem srčanih problema.