Stručni medicinski izraz za otežano disanje i nedostatak zraka je dispneja. Uglavnom je bezopasna, npr. kod tjelesne aktivnosti.

Međutim, uz druge simptome može upućivati na bolesti kao što su: astma, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), anemija, bolesti srca (srčani udar, zatajenje srca), itd. Česta pojava zahtijeva kliničko utvrđivanje uzroka, a liječenje je sukladno dijagnozi.

U Centru za hitnu medicinu KB “Sveti Duh” 2016. godine je provedeno istraživanje o dispneji. Kako je dispneja relativno čest problem na odjelima hitne medicine, istraživanjem se nastojalo utvrditi najugroženije skupine bolesnika.

U istraživanje je bilo uključeno 60 bolesnika. Svi ispitanici su na odjel hitne medicine primljeni s dijagnozom dispneje. Prvu skupinu je činilo 30 bolesnika s dijagnozom dispneje respiracijskog podrijetla, a drugu skupinu 30 bolesnika s dispnejom kardijalnog podrijetla. 

Učestalost muškaraca zaprimljenih s dijagnozom dispneje je veća nego je to slučaj kod žena u obje skupine. Muškarci i žene u skupini s kardijalnom dispnejom su bili značajno stariji nego osobe u skupini respiracijske dispneje.

Bol u prsima je češće zabilježena kod bolesnika s kardijalnom dispnejom, dok su se simptomi kao što su povišena tjelesna temperatura i kašalj češće javljali kod bolesnika s respiracijskom dispnejom.

Osobe s kardijalnom dispnejom su češće zadržavane na bolničkom liječenju. Temeljitim uzimanjem anamneze uz kliničke pokazatelje može se pravovremeno dijagnosticirati uzrok dispneje te se može unaprijediti liječenje bolesnika. 

Nedostatak zraka – kratak dah

Nedostatak zraka je uobičajeni simptom koji može biti povezan s ozbiljnim bolestima ili se može javiti kao simptom ako osoba nije u tjelesnoj formi.

Medicinskim se pregledom određuje može li se otežano disanje izliječiti promjenom životnog stila, npr. prestankom pušenja ili gubitkom viška kilograma.

Što je nedostatak zraka?

Nedostatak daha je neugodan osjećaj manjka zraka za disanje. Do nedostatka zraka može doći tijekom hodanja, penjanja stepenicama, trčanja, čak i tijekom sjedenja ili ležanja. Može doći naglo ili kroz nekoliko tjedana ili mjeseci.

Osjećaj nedobivanja zraka opisuje se različitim izrazima:

• kratak dah,
• gubitak zraka na sekundu,
• osjećaj gušenja u grlu,
• nedostatak zraka i lupanje srca,
• stezanje u prsima i nedostatak zraka,
• pritisak u prsima i nedostatak zraka,
• nemogućnost dobivanja dovoljno zraka.

Osjećaj nedostatka zraka može biti neugodan i ponekad zastrašujuć, ali ne oštećuje pluća. Međutim, može biti znak ozbiljnijeg medicinskog stanja.

Nedostatak zraka – ozbiljnost simptoma

U zdravih osoba otežano disanje mogu izazvati: vrlo naporna tjelovježba, ekstremne temperature, loša kakvoća zraka, pretilost i visoka nadmorska visina. No u nekim situacijama kratkoća daha može biti znak ozbiljnijeg medicinskog problema.

Ako se pojave neobjašnjeno otežano disanje i apneja (nedostatak zraka u snu), pogotovo iznenada, potrebno je što prije posjetiti liječnika.

Može biti riječ o simptomima srčanog udara ili nekog drugog ozbiljnog zdravstvenog stanja ako se uz nedostatak zraka pojave sljedeći simptomi:

• bol u prsima,
• pritisak ili stezanje u prsnom košu,
• preskakanje srca,
• nesvjestica,
• mučnina koji prate nedostatak daha,

Nedostatak zraka – uzroci

Uzroci kratkog daha uglavnom su srčana i plućna oboljenja. Naime, srce i pluća uključeni su u transport kisika kroz tijelo i izbacivanje ugljičnog dioksida, a problemi s bilo kojim od tih procesa utječu na disanje.

Disanje regulira mozak, a na njega utječu i složene interakcije različitih kemikalija i plinova u krvi i zraku koji se udiše. Razina kisika i ugljičnog dioksida, kao i količina hemoglobina u krvi imaju također važnu ulogu u regulaciji disanja.

Ako se razina ugljičnog dioksida u krvi poveća, mozak govori tijelu da poveća stopu disanja što može rezultirati dubljim ili bržim disanjem. To može dovesti do osjećaja otežanog disanja.

Isto tako, previše kiseline u krvi zbog infekcije ili stvaranja mliječne kiseline može povećati brzinu disanja i potaknuti osjećaj kratkog daha.

Uzroci akutne kratkoće daha mogu biti:

• astma,
• kronične opstrukcijske bolesti pluća,
• alergijska reakcija (npr. ubod pčele),
• trovanje ugljičnim monoksidom,
• srčani udar,
• niski krvni tlak,
• upala pluća,
• anemija,
• abnormalni otkucaji srca,
• gušenje,
• Guillain-Barréov sindrom (autoimuna bolest perifernog živčanog sustava),
• miastenija gravis (slabost i brz zamor mišića),
• plućna embolija (tromb u plućima),
• strani predmet u dišnom sustavu (posebno kod djece),
• anksioznost,
• napadaji panike.

Nedostatak zraka kod djece može se javiti kao simptom astme (uz svrbež, vodenastu sekreciju iz nosa, kihanje, crvenilo i svrbež očiju), uz buđenje koje izaziva noćni kašalj, ali i kod potiskivanja osjećaja. Ako se pojavi otežano disanje, važno je dijete što prije odvesti liječniku.

Kronično otežano disanje najčešće je posljedica:

• astme,
• kronične opstruktivne bolesti pluća,
• pretilosti,
• drugih plućnih bolesti (rak pluća, pleuritis, plućni edem, idiopatska plućna fibroza – nepoznatog uzroka, plućna hipertenzija, sarkoidoza, tuberkuloza).

Nedostatak zraka – rizični čimbenici

Nedostatak zraka moguć je ako se u anamnezi pojavljuju plućne bolesti, slabost mišića, niski hemoglobin, rijetka tjelovježba, teška pretilost i astma.

Pušenje je glavni čimbenik rizika jer uzrokuje bolesti koje dovode do otežanog disanja.

Nedostatak zraka – popratni simptomi

Neki ljudi s respiratornim problemima mogu osjećati nedostatak zraka i prilikom obavljanja normalnih aktivnosti, poput ustajanja sa stolca ili hodanja. Posjet liječniku je obavezan ako se uz nedostatak zraka pojave i sljedeći simptomi:

• otečene noge i gležnjevi,
• otežano disanje u ležećem položaju,
• groznica i kašalj,
• plave usnice i vrhovi prstiju,
• abnormalni zviždavi zvuk kod udisaja i izdisaja,
• stridor (visokofrekventni zvuk koji se javlja s disanjem),
• pogoršanje postojećeg otežanog disanja nakon uporabe inhalatora,
• kratak dah koji ne odlazi nakon 30 minuta odmora.

Napad žučnih kamenaca, ukliještena hijatalna hernija (želučano-dijafragmalna kila) i uvećana jetra mogu izazvati nedostatak zraka i podrigivanje. Navedena stanja pritišću pluća i ometaju disanje.

Nedostatak zraka – dijagnoza

Obuhvatom popratnih simptoma nedostatak daha zahtijeva brzu dijagnostiku uz pronalaženje uzroka. Povijest bolesti, kao i pregled, često mogu dati dobro objašnjenje, ali ponekad su potrebni dodatni testovi.

Liječnik će ispitati prirodu kratkoće daha, okolnosti pogoršanja ili poboljšanja simptoma i popratne simptome kao što su bol u prsima, vrtoglavica ili kašalj.

Obavezno je slušanje srca i pluća stetoskopom, a dodatna ispitivanja mogu uključivati RTG prsnog koša, testiranje plućne funkcije, krvne pretrage ili ultrazvuk srca.

Nedostatak zraka – liječenje

Liječenje ovisi o uzroku i trajanju simptoma. Ako je jasno da problem dolazi od pluća ili dišnih putova, od pomoći mogu biti bronhodilatatori, tj. lijekovi za širenje dišnih putova.

S druge strane, ako je u pitanju anemija, pacijentu je potreban dodatak željeza. Nedostatak zraka može se prevenirati na nekoliko načina:

• izbjegavanje alergena (astma – simptomi),
• prestanak pušenja,
• dopuna kisika,
• prilagodba napora mogućnostima,
• izbjegavanje zadržavanja daha,
• plućna rehabilitacija,
• smanjivanje težine,
• izbjegavanje nadmorskih visina preko 1500 metara.

Prestanak pušenja običnih cigareta nemojte zamijeniti pušenjem električnih. Američki znanstvenici su otkrili da pare iz e-cigareta pogađaju stanice u plućima na isti način na koji to čini i dim obične cigarete. Dugotrajno izlaganje tim parama može dovesti do emfizema pluća, stanja poznatog pod nazivom kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB). 

Saznajte više u sljedećim člancima:

• Dispneja (zaduha) – značenje, vrste i liječenje
• Hiperventilacija – duboko disanje, zijevanje i hiperventilacijski sindrom
• Pritisak u prsima – uzroci, simptomi i liječenje
• Osjećaj knedle u grlu – uzroci, dijagnoza, liječenje, prirodni lijek
• Astma – uzroci, vrste, simptomi i liječenje

• anemija
• astma
• bolesti pluća
• bolesti srca
• bronhodilatator
• dispneja
• kratkoća daha
• nedostatak zraka
• otežano disanje
• pretilost
• pušenje
• tjelovježba
• željezo

Učitaj više izvora