Medicinski odobrava

Hrvoje Pinoza, dr. med.

Krvni ugrušci – uzroci i simptomi

krvni-ugrusci

Krvni ugrušci (trombi) nastaju reakcijom krvnih pločica (trombocita) i unutarnjeg dijela stijenke arterija, no mogu nastati i unutar srca, vena te kapilara. Ključni su dio dvaju procesa u ljudskom organizmu.

Jedan od njih je normalan, fiziološki proces, kojeg nazivamo hemostaza. Cilj je hemostaze zaustaviti krvarenje i održati organizam na životu nakon doživljene ozljede. Evolucijski je ova prilagodba bila jako bitna jer bi ljudi, da se nije razvio složeni proces hemostaze, jako brzo iskrvarili u prošlosti tijekom lova i života u divljini.

Hemostaza se odvija na oštećenoj krvnoj žili, nakon traume, gdje je potrebno brzo zaustaviti gubitke velike količine krvi. Uz stvaranje krvnog ugruška, drugi mehanizmi zaustavljanja krvarenja u hemostazi su stezanje krvnih žila, stvaranje trombocitnog čepa i urastanje vezivnog tkiva.

Drugi proces u kojem sudjeluju krvni ugrušci je patološki, a zove se tromboza. Za razliku od hemostaze, tromboza podrazumijeva stvaranje ugruška u neoštećenoj krvnoj žili ili žili s relativno malim oštećenjem.

Za nastajanje tromba bitna su tri čimbenika koji mogu, ali i ne moraju biti istodobno zadovoljeni: 

  • Oštećenje stijenke krvne žile – važan uzrok tromboze u arterijama i srcu, uzrok su ulceracije u teškoj aterosklerozi, kod tumora, trauma ili nakon kirurškog podvezivanja, ali i pri hipertenziji i djelovanju duhanskog dima.
  • Poremećaji toka krvi – kada tijek krvi postane turbulentan, a ne ravan kao u normalnim okolnostima, on pogoduje nastanku tromba, izraženo kod aneurizmatskih proširenja.
  • Poremećaji sastava krvi – stanja koja vode do hiperkoagulabilnosti krvi (prejako zgrušavanje krvi koje doprinosi trombozi). Oni mogu biti genski (mutacija gena za faktor V i za protrombin) ili stečeni (dugotrajno ležanje u postelji, infarkt miokarda, atrijska fibrilacija, umjetni srčani zalisci, tumori). 

Arterijski i srčani trombi češći su zbog oštećenja krvne žile i poremećaja toka krvi, a venski uslijed zastoja krvi.

Uzroci nastanka krvnog ugruška

Trombi se najčešće pojavljuju u bolesnika koji pate od srčanih bolesti, kao što su otkazivanje srca i srčani udar. Sljedeći češći uzrok je ateroskleroza, osobito ako je izražena i praćena dijabetesom, kada nerijetko nastaju aneurizmatska proširenja i varikoziteti. Po učestalosti zatim slijede teške opekline, traume, stanja nakon operacija, porođaja, diseminirani zloćudni tumori, sva teža stanja koja zahtijevaju dugotrajnija ležanja. 

Simptomi tromboze ovise o veličini tromba, brzini stvaranja, vremenu trajanja, području zahvaćenosti s posljedicama, kao i o udaljenim komplikacijama.

Sve se te promjene temelje na dvjema posljedicama: prva je začepljenje krvnih žila i posljedični manjak hranjivih tvari i kisika, a druga je fragmentacija (odlomljivanje) tromba i nastajanje embola, odnosno tromboembola. Nakon otrgnuća dijela tromba, embol putuje krvnožilnim sustavom i može dovesti do kompletnog začepljenja neke krvne žile, uzrokujući srčani ili moždani udar.

Premda arterijski trombi mogu embolizirati, mnogo je važnija njihova uloga u začepljenju krvnih žila. Trombotična začepljenja srčanih i moždanih krvnih žila najčešći je uzrok smrti u muškaraca i žena u modernom svijetu.

Venski trombi mogu uzrokovati upalu i edem na mjestu opstrukcije, ali su značajniji zbog mogućeg stvaranja embola koji može uzrokovati smrt (plućna tromboembolija). Većina venskih trombova nastaje u površinskim ili dubinskim venama nogu.

Površinski venski trombi rijetko emboliziraju, ali mogu biti bolni, praćeni crvenilom i oticanjem (površna upala vena). Tromboza dubokih vena (duboka venska tromboza) nogu u razini i iznad koljenskog zgloba mnogo je opasnija zbog sklonosti emboliziranju. Iako mogu biti prisutni bol i otekline, najčešće je bez simptoma i otkriva se tek kada dođe do komplikacija, plućne tromboembolije. Otrgnuti dijelovi tromba otputuju do plućnih arterija i tamo uzrokuju njihovo začepljenje, što je hitno stanje, opasno po život.

Popis čimbenika i stanja koji mogu izazvati stvaranje i putovanje krvnih ugrušaka:

  • antifosfolipidni sindrom,
  • arterioskleroza / ateroskleroza,
  • burgerova bolest (stanje u kojem krvne žile oteknu te se mogu zablokirati krvnim ugruškom),
  • duboka venska tromboza (DVT),
  • esencijalna trombocitemija,
  • obiteljska povijest krvnih ugrušaka,
  • srčane aritmije, uključujući atrijsku fibrilaciju,
  • srčani udar,
  • otkazivanje srca,
  • lijekovi, kao što su oralna kontracepcija i hormonske terapije lijekovima, tamoksifen,
  • periferna arterijska bolest (PAD),
  • trudnoća,
  • dugotrajno sjedenje ili mirovanje,
  • plućna embolija,
  • kirurški zahvati,
  • trombocitoza,
  • tromboflebitis.

Zatražite hitnu medicinsku pomoć, ako:

  • imate jako kratki dah,
  • osjećate pritisak i jaku bol u središtu prsa u trajanju duljem od nekoliko minuta,
  • se bol proteže do ramena, ruke, leđa, zubi ili čeljust,
  • osjetite iznenadnu slabost ili ukočenost lica, ruke ili noge,
  • imate iznenadnu poteškoću s govorom i razumijevanjem govora,
  • vam se iznenada pogorša i zamuti vid.

Članak uređen:

Izvori:

  1. Patologija, Ivan Damjanov i suradnici, Medicinska naklada, Zagreb, 2014., odabrana poglavlja
  2. Interna medicina, Božidar Vrhovac i suradnici, Medicinska naklada, Zagreb, 2008.
  3. How to Tell If You Have a Blood Clot, (2017). Healthline
  4. Blood Clots, WebMD

Saznajte više o moždanom udaru u sljedećim tekstovima:

Ocjenite članak

3.84 / 5   19

Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Vezani pojmovi: krvni ugrusak, ugrusak, krvni ugrusak simptomi, krvni ugrusci, ugrušak u krvi, ugrušak u nozi, kolitis tamnka krv u stolici ugrusci krvi, 

Podijelite članak

Kopirajte adresu

Vaši komentari

Komentare nagrađujemo.

Krvni ugrušci – uzroci i simptomi

Želimo vas motivirati da svojim znanjem i iskustvom doprinesete cjelovitosti sadržaja na portalu.

Aktivne komentatore koji se trude doprinijeti nagrađujemo.

Svaki mjesec biramo najzaslužnijeg komentatora. Najboljem komentatoru mjeseca poslat ćemo obavijest e-mailom. Ukoliko u roku 8 dana ne primimo povratni odgovor, izabrat ćemo novog komentatora mjeseca i dodijeliti mu/joj nagradu. Nagradu smo u mogućnosti poslati samo punoljetnim osobama na adresu u Republici Hrvatskoj.

Što je poželjno:

  • komentar u kojima su iznesene korisne informacije koje nadopunjuju članak
  • komentar u kojima se dijeli vlastito iskustvo koje može biti korisno drugima
  • komentar je odgovor na pitanje postavljeno od drugog čitatelja ili postavljeno vlastito pitanje

Trenutno nema komentara budite prvi i komentirajte članak.