Vaginalni iscjedak naziv je za tekućinu ili sluz koja izlazi iz rodnice (vagine).

Vagina je mišićna cijeva koja povezuje vrat maternice (cerviks) sa stidnicom (vulvom), vanjskim dijelom ženskog spolnog sustava koji se nalazi oko vanjskog ulaza u rodnicu.

Vaginalni iscjedak je česta tegoba u žena, a ako se ne pojavljuje uz svrbež, pečenje ili druge simptome ne mora biti znak bolesti.

Dodatni simptomi mogu upućivati na vaginitis odnosno upalu rodnice.

Normalan vaginalni iscjedak

Vaginalni iscjedak stvaraju stanice vagine i cerviksa pod utjecajem estrogena, ženskog spolnog hormona.

Žene u postmenopauzi zbog sniženih razina estrogena, koje dovode do stanjenja sluznice vagine, imaju oskudan iscjedak.

U premenpoauzalnih žena normalno je svaki dan imati bijeli ili prozirni sluzavi iscjedak, većinom bez mirisa, iako blagi miris može biti prisutan, u količini koja odgovara jednoj čajnoj žličici.

Količina i karakteristike iscjetka variraju od žene do žene, a može biti pojačan u bilo kojem stanju koje dovodi do povišenja razine estrogena.

• Razina estrogena je visoka nekoliko dana prije ovulacije,
• u prva 2 tjedna života,
• par mjeseci prije prve menstruacije te
• kod primjene lijekova koji sadrže estrogen (npr. kontracepcija) ili potiču njegovo stvaranje (npr. lijekovi za neplodnost).

U zdravih žena u vagini prevladava Lactobacillus sp. koji održava kiselost (pH) u normalnom rasponu te time sprječava prerastanje bakterija koje mogu izazvati upalu.

Također, estrogen održava debljinu sluznice te time pojačava obranu od infekcije.

Čimbenici rizika za vaginitis

• primjena antibiotika (mogu smanjiti broj laktobacila),
• smanjenje kiselosti vaginalne sluznice zbog menstrualnog krvarenja, sjemene tečućine ili smanjenja broja laktobacila,
• loša higijena,
• često ispiranje rodnice,
• trudnoća,
• dijabetes.

Kada otići doktoru?

Ako je iscjedak popraćen nekim od ovih simptoma:

• svrbež,
• crvenilo, pečenje, otok,
• pjenušavi ili žuto-zeleni iscjedak,
• loš miris,
• sukrvavi iscjedak,
• bol prilikom seksualnog odnosa ili mokrenja,
• bol u zdjelici ili abdomenu.

Uzroci vaginitisa

Najčešći uzroci ovise o dobi:

Djeca

Kod djevojčica najčešći je uzrok infekcija bakterijama iz crijeva do koje dolazi zbog loše higijene međica.

Uzrok može biti i kemijski nadražaj do kojeg dolazi zbog korištenja sapuna ili pjenušavih kupki.

Strano tijelo kao što je toaletni papir također može uzrokovati upalu sa krvavim iscjetkom.

Treba se također misliti na spolno zlostavljanje kao uzrok.

Žene prije menopauze

Najčešći uzrok je infekcija:

• bakterijska vaginoza: vodenasti, sivi iscjedak neugodnog mirisa na ribu,
• infekcija candidom: sirasti iscjedak,
• infekcija trihomonasom: žutozeleni pjenušavi iscjedak.

Uzrok može biti i strano tijelo kao što je zaboravljeni tampon ili kondom.

Žene nakon menopauze

Zbog smanjene razine estrogena dolazi do stanjenja sluznice vagine (atrofije) koja je onda podložnija upali i infekciji.

Do pada estrogena može doći i nakon ovarijektomije (uklanjanja jajnika), zračenja zdjelice te kemoterapije.

Atrofični vaginitis do kojeg dolazi u postmenopauzi obilježen je stanjenim i suhim izgledom rodnice, dispareunijom (boli pri seksualnom odnosu) te oskudnim iscjetkom.

Loša higijena u nepokretnih ili inkontinentnih bolesnica može dovesti do kemijskog nadražaja mokraćom ili stolicom.

Dijagnoza vaginitisa

Potreban je ginekološki pregled tijekom kojeg se uzima uzorak iscjetka koji se testira na infektivne uzročnike.

Također se može odrediti i pH rodnice koji može biti povišen, odnosno kiselost je smanjena, kod infekcije bakterijama ili Trichomonasom.

Vaginitis – liječenje

Ako je prisutna infekcija liječi se ovisno o uzročniku.

Klamidija, gonoreja, infekcija trihomonasom i druge spolno prenosive bolesti moraju se liječiti i kod spolnog partnera, a spolni odnosi se trebaju izbjegavati do kraja liječenja.

Higijena

• Ispirati genitalije rukom, toplom vodom i sapunom bez mirisa.
• Ne ispirati rodnicu.
• Izbjegavati pjenušave vruće kupke.
• Nositi pamučno donje rublje, izbjegavati tange i sintetiku.
• Izbjegavati vlažne maramice i toaletni papir s mirisom nakon obavljanja nužde.

• bijeli vaginalni iscjedak
• bijelo pranje
• normalni vaginalni iscjedak
• vaginalni iscjedak
• vaginitis