Rak jezika je vrsta raka nastala zloćudnom preobrazbom stanica jezika. Postoji više tipova raka jezika ovisno o vrsti stanica, no u velikoj većini slučajeva pogađa pločaste stanice, stoga se naziva planocelularnim karcinomom.

Općenito za tumore glave i vrata, uključujući onda i rak jezika, karakteristično je da se javljaju u starijih osoba zbog dugotrajne izloženosti rizičnim čimbenicima poput pušenja i konzumacije alkohola.

U starijih osoba, 70% oboljelih čine muškarci, ali proteklih godina uočio se porast broja oboljelih u mlađih od 45 godina te veća zahvaćenost ženske populacije koja uglavnom ne puši i ne pije. Time su potaknuta nova istraživanja koja objašnjavaju tu pojavu s većom izloženosti humanom papiloma virusu (HPV).

Rak jezika – uzroci

Rizični čimbenici koji su potencijalni uzročnici raka jezika:

• pušenje (čak 5 puta veća mogućnost),
• konzumacija alkohola,
• HPV (tipovi 16 i 18),
• neadekvatna higijena usne šupljine, loši zubi,
• genetska predispozicija kod mlađih osoba.

Rak jezika – simptomi

Postoje dva tipa raka jezika koja se razlikuju po svojoj lokaciji:

Rak oralnog dijela jezika – zahvaća prednje dvije trećine

• kvržica koja se najčešće nalazi postranično,
• kvržica koja je nalik na ranicu, sivkasto-roskaste boje,
• kvržica koja lako krvari na dodir.

Rak baze jezika – zahvaća korijen jezika prema grlu, gotovo bez simptoma u ranim stadijima

• bol,
• osjećaj punog grla,
• poteškoće gutanja,
• osjećaj knedle u grlu,
• promjene glasa,
• bol u uhu.

Faze raka jezika

Na temelju fizikalnih i slikovnih metoda pregleda, moguće je procijeniti stadij raka jezika:

Tis – carcinoma in situ; postoji stanice raka, ali nisu se još raširile, tzv. prekancerozna faza,
T1 – tumor veličine do 2 cm,
T2 – tumor između 2 i 4 cm,
T3 – tumor veći od 4 cm,
T4a – umjereno proširen tumor koji zahvaća kožu lica kroz gornju ili donju čeljust te živac,
T4b – vrlo proširen tumor koji zahvaća brojne strukture glave i/ili vrata.

Rak jezika može se još klasificirati ovisno koliko limfnih čvorova zahvaća te je li metastazirao. Što je veći broj zahvaćenih limfnih čvorova te ako postoji znak metastaza, to je viši stadij raka.

Dijagnoza

Liječnik obično posumnja na rak jezika samim pregledom pomoću malog zrcala. Dalje se pacijenta šalje na CT snimanje glave i vrata, a konačnu dijagnozu potvrđuje biopsija jezika – uzimanje malog uzorka tkiva iglom ili kirurškim nožićem za patohistološku dijagnozu stanica.

Rak jezika – liječenje

Prvi izbor je kirurško uklanjanje kancerozne tvorbe te zahvaćenih limfnih čvorova ukoliko postoje. Veći tumori zahtijevaju opsežnije operacije nakon kojih slijede rekonstruktivne tehnike kako se ne bi narušili mogućnost govora i gutanja.

Zračenje i kemoterapija su dodatne mjere koje sprječavaju daljnju diobu zloćudnih stanica raka te njihov rast. Ponekad predstavljaju alternativu kirurškom zahvatu kako bi usporili rast tumora ili smanjuju rizik relapsa nakon operacije.

Komplikacije

Zbog položaja i veličine tumora, moguć je razvoj komplikacija prije, ali i poslije kirurškog zahvata:

• poteškoće gutanja,
• otežan govor,
• metastaziranje,
• emocionalan teret, depresija.

Prognoza

Prognoza ovisi o vrsti i fazi raka jezika, zdravstvenom stanju pojedinca i prijašnjim terapijama.
Stadiji 1 i 2 imaju stopu preživljenja 80-90%, stadiji 3 i 4 od 50 do 70%.

• karcinom jezika
• planocelularni karcinom jezika
• rak jezika

Učitaj više izvora