Meningitis je upala moždanih ovojnica (meninga) i kralježnične moždine koju većinom uzrokuju bakterije i virusi, a mogu i gljivice. Sa sepsom, ova upala čini više od 90 % svih infekcija koje uzrokuje meningokok (Neisseria meningitidis).

Djeca mlađa od pet godina izložena su velikom riziku od meningitisa pa je važno znati prepoznati znakove i simptome te brzo reagirati ako sumnjate na meningitis kod djece i beba. 70 % infekcija javlja se kod djece mlađe od pet godina. Najčešće je uzrok enterovirus.

Kada se govori o meningitisu koji je nastao kod novorođenčadi – novorođenačkom meningitisu – podrazumijeva se bakterijska upala nastala u prvih 90 dana života.

Serozni meningitis je akutni meningitis, relativno blažeg tijeka infekcije i obično se javlja kod djece predškolskog i školskog uzrasta. U većini slučajeva uzroci su virusi.

Ipak, ohrabruje činjenica da je bakterijski meningitis danas puno rjeđi, zbog rane dječje imunizacije, odnosno cijepljenja.

Uzroci meningitisa

Postoje dvije glavne vrste meningitisa:

• bakterijski meningitis
• virusni meningitis.

Postoji više vrsta bakterija koje mogu uzrokovati bakterijski meningitis. Tri najčešća uzroka kod dojenčadi i djece su bakterije:

• streptokok (Streptococcus pneumoniae)
• pneumokok (Streptococcus pneumoniae)
• meningokok (Neisseria meningitidis).

Neki čimbenici mogu povećati rizik od bakterijskog meningitisa.

Među njima su:

• nedavna izloženost bakterijskom meningitisu
• infekcija uha ili sinusa
• ozbiljna ozljeda glave
• problemi s imunološkim sustavom
• kohlearni implantat (umjetna pužnica)
• određene anatomske abnormalnosti.

Najčešći uzrok virusnog meningitisa su tzv. enterovirusi. Oni se šire izravnim kontaktom s izmetom tijekom aktivnosti kao što je mijenjanje pelene ili neizravno kroz kontaminiranu vodu, hranu i površine. Uobičajeni virusni meningitis je blaži i javlja se češće od bakterijskog meningitisa.

Razlika između bakterijskog i virusnog meningitisa

Djeca s virusnim meningitisom, za razliku od djece s bakterijskim, obično se potpuno oporavljaju uz pomoć liječenja.

Smatra se da će trećina djece koja prežive bakterijski meningitis imati dugoročne posljedice. One uključuju:

• epilepsiju
• poteškoće u učenju
• govoru i komunikaciji
• anksioznost
• poremećaje u ponašanju.

Razlika između sepse i bakterijskog meningitisa

Otrovanje krvi ili sepsa može biti uzrokovana istom bakterijom koja uzrokuje meningitis.

Ona se može pojaviti samostalno ili s meningitisom, a predstavlja ozbiljniji oblik bolesti.

Meningitis – prijenos

Bakterijskim meningitisom moguće je zaraziti se preko:

• sline
• tjelesne sluzi
• poljupca
• kontaminiranog pribora za jelo ili kontaminiranih predmeta (čaše, igračke)
• fekalnom kontaminacijom (ako se kvalitetno ne operu ruke nakon mijenjanja pelene)
• kašljanja ili kihanja
• zaražene hrane (školjke, voda za piće).

Bakterije koje prenose meningitis moguće je nositi u grlu ili nosu. Bolest se najčešće prenosi kapljičnim putem – sekretom dišnog sustava ili bliskom kontaktom. Ako i ne dođe do oboljenja od meningitisa, on se i dalje može prenositi na druge ljude.

Samo mali broj osoba koje se zaraze virusima razvije sliku meningitisa. Većina su samo kliconoše bez simptoma ili imaju blaže bolesti slične gripi ili osipu.

Preko sline, sluzi iz nosa, kašlja i kihanja širi se i virusni meningitis. Izravni ili neizravni kontakt sa zaraženom osobom povećava rizik od oboljenja.

Arboviruse, koji također uzrokuju meningitis, prenose insekti poput komaraca i krpelja. Infekcija se najčešće javlja tijekom ljeta i u ranu jesen.

Koliko dugo je meningitis zarazan?

Virusni meningitis može biti zarazan od tri dana nakon početka infekcije do 10 dana nakon pojave simptoma.

Bakterijski meningitis je obično manje zarazan od virusnog.

Ovisno o bakterijskom rodu koji uzrokuje infekciju, on može biti zarazan tijekom perioda inkubacije oko 7 – 14 dana nakon što je prestao djelovati. Zarazno razdoblje može se skratiti antibioticima.

Meningitis nije uvijek rezultat infekcije. Mogu ga uzrokovati ozljeda glave ili operacija mozga, a može biti uzrokovan i određenim lijekovima ili lupusom.

Koliko traje razdoblje inkubacije?

Razdoblje inkubacije za bakterijski meningitis, najozbiljniji oblik meningitisa, traje 3 – 5 dana nakon prvog kontakta s mikrobima. 

Za virusni meningitis razdoblje inkubacije može varirati od samo nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Simptomi meningitisa kod djece

Simptomi kod male djece mogu biti:

• visoka tjelesna temperatura
• pritisak u potiljku
• opistotonus (tonični grč velikog dijela tjelesnog mišićja)
• oticanje fontanele
• opis ili ljubičaste modrice po cijelom tijelu
• grčevi
• pospanost
• osjetljivost na svjetlo
• jaka glavobolja
• razdražljivost i letargija
• ukočenost vrata (nemoguće je dotaknuti vrat bradom)
• mučnina i povraćanje
• proljev
• pad u komu
• groznica.

Meningitis kod beba – simptomi

Simptomi neonatalnog meningitisa, odnosno meningitisa kod novorođenčadi, su:

• slab apetit i odbijanje hrane
• letargija
• razdražljivost
• ubrzano disanje
• apneja
• groznica
• pospanost, dijete se teško budi
• žutica ili bljedilo
• osip ili ljubičaste modrice
• oticanje fontanele
• moguće hladne ruke i stopala
• hipotonija (smanjenje normalnog tonusa mišića)
• hipoglikemija
• žestok plač
• metabolička acidoza (stanje prekomjerne kiselosti u krvi).

Meningitis kod djece – liječenje

Prvi simptomi jednaki su kod svih vrsta meningitisa. Razlikuju se kada je u pitanju liječenje i oporavak. U većini slučajeva ne postoji specifičan tretman za virusni meningitis.

Većina ljudi oboljelih od virusnog meningitisa u potpunosti se oporavi u roku 7 – 10 dana. Međutim, osobe s meningitisom uzrokovanim herpesom ili gripom obično će trebati antivirusnu medicinu. Liječenje je simptomatsko – smanjuju se i uklanjaju simptomi dobiveni infekcijom.

Bakterijski meningitis liječi se antibioticima. Osobe koje razviju ozbiljniji oblik bolesti ili su izloženi riziku od njega zbog oslabljenog ili nerazvijenog imunološkog sustava ponekad treba hospitalizirati.

Bakterijski meningitis – oporavak

Meningitis može biti smrtonosan, a neka djeca, čak i ako se oporave, pritom mogu izgubiti udove ili imati trajne posljedice na mentalno zdravlje i motoriku. Zbog toga je potrebno brzo reagirati!

U najboljim slučajevima terapija antibioticima može potrajati oko 10 dana. Mala djeca i novorođenčad mogu provesti i do tjedan dana u bolnici, a potpuni oporavak može potrajati nekoliko tjedana.

Jedan od pregleda koji je važno napraviti u roku četiri tjedna nakon povlačenja infekcije je ispitivanje sluha jer je gubitak sluha jedna od češćih komplikacija meningitisa.

Školarcima oporavak može biti otežan povratkom u školu. Mnoga djeca imaju poteškoće sa svladavanjem zaostataka u gradivu i ponovnom prilagodbom okruženju i radnim navikama.

Bakterijski meningitis – posljedice

Kratkotrajne posljedice bakterijskog meningitisa u djetinjstvu mogu uključivati:

• gubitak sluha
• gubitak vida
• probleme s motoričkim razvojem
• pareze (slabost udova)
• kognitivno oštećenje.

Posljedice su najčešće vezane uz probleme s ponašanjem, intelektualni nedostatak i/ili poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. U odrasloj dobi pojavljuju se dodatne posljedice.

Odrasli koji su kao djeca preboljeli bakterijski meningitis češće imaju niži stupanj obrazovanja i manju vjerojatnost ekonomske samodostatnosti.

Također, djeca koja se oporave od neonatalnog meningitisa (od trenutka rođenja do 28. dana života) imaju 10 puta veću vjerojatnost da razviju umjeren ili težak invaliditet, nego djeca koja nikada nisu imala meningitis.

Prevencija meningitisa

Najvažnija stvar koju možete učiniti za vaše dijete je cijepiti ga. Cjepiva za dječju paralizu, ospice, vodene kozice, zaušnjake i gripu pomažu u zaštiti od virusnih oblika meningitisa.

Nekoliko zdravih navika može pomoći u prevenciji ove bolesti. Prvi je svakako redovito pranje ruku, osobito nakon mijenjanja pelena, WC-a, kašljanja ili puhanja nosa. Nemojte dirati dječje lice neopranim rukama.

Izbjegavajte bliski kontakt (ljubljenje, grljenje ili dijeljenje pribora za jelo) s osobama koje su zaražene.

Očistite i dezinficirajte površine koje često koristite, kao što su igračke i kvake, pogotovo ako je netko bolestan.

Izbjegavajte dijeliti pribor za jelo ili piti piće iz iste boce, posebice ako je osoba bolesna.

Pročitajte i članke:

• Broj cijepljene djece u svijetu je u padu! Evo kako stoji Hrvati i na što upozoravaju stručnjaci
• Peta bolest (parvovirus) kod djece: Poharala je škole! Evo kako je prepoznati i tko je sklon komplikacijama
• Astma kod djece: Najčešća kronična bolest kod djece koja može obustaviti sve aktivnosti! Evo što je uzrokuje, koji su simptomi i kako se liječi.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Važna je rana dijagnoza

Utrnuli prsti česta su pojava, ali kada trebate otići liječniku?

• Tomislav Stanić
• 1 min čitanja

• bakterijski meningitis
• meningitis kod djece i beba
• meningokokne infekcije
• Neisseria meningitidis
• virusni meningitis