Piramil tablete (1,25/2,5/5/10mg) – Uputa o lijeku

Budite prvi i komentirajte!
8 min čitanja

Kreni Zdravo

3. Kako uzimati tablete Piramil

Tablete Piramil treba popiti s čašom vode, neovisno o hrani.

Tablete Piramil treba uzimati svaki dan u isto vrijeme i strogo se pridržavati uputa liječnika.

Liječnik će vam odrediti odgovarajuću dozu lijeka ovisno o vašem zdravstvenom stanju i o tome uzimate li druge lijekove.

Smijete uzeti samo onoliko tableta koliko vam je propisao liječnik. Liječnik će vam reći koliko dugo će trajati liječenje.

Dozu ne smijete mijenjati ili liječenje prekidati dok se ne posavjetujete s liječnikom.

Doziranje u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega

Liječenje hipertenzije (visok krvni tlak)

Preporučena početna doza iznosi 2,5 mg ramiprila, jedanput na dan.

U slučaju potrebe za povećanjem doze, liječnik vam može propisati dozu od 5 mg nakon 2 – 3 tjedna liječenja. Uobičajena doza održavanja je 2,5 – 5 mg, jedanput na dan.

Ovisno o reakciji na liječenje, liječnik vam može povećati dozu do najveće dozvoljene doze koja iznosi 10 mg ramiprila, jedanput na dan ili će dozi od 5 mg ramiprila dodati diuretik ili antagonist kalcijevih kanala (lijekovi za liječenje povišenog krvnog tlaka).

Smanjenje komplikacija i smrtnosti od bolesti srca i krvnih žila u bolesnika s klinički dokazanom bolesti srca i krvnih žila ili u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 i dodatnim čimbenicima rizika

Preporučena početna doza iznosi 2,5 mg ramiprila, jedanput na dan.

Ovisno o podnošljivosti lijeka, liječnik će dozu postupno povećavati i nakon tjedan dana liječenja propisat će vam dozu od 5 mg ramiprila.

Nakon daljnja tri tjedna liječenja, doza se može povećati do 10 mg ramiprila na dan.

Uobičajena doza održavanja iznosi 10 mg ramiprila, jedanput na dan.

Smanjenje rizika od smrtnosti zbog zatajivanjanja srca (oslabljena funkcija srčanog mišića) nakon srčanog udara

Liječenje treba početi u bolnici i to između 3. i 10. dana nakon srčanog udara. Preporučena početna doza iznosi 1,25 – 2,5 mg ramiprila, dva puta na dan (ujutro i uvečer).

Ako slabo reagirate na poč etnu dozu od 2,5 mg, liječnik će vam tijekom dva dana propisati dozu od 1,25 mg, dva puta na dan. Provjeravat će vam krvni tlak i funkciju bubrega.

Zatim, ovisno o reakciji na liječenje, liječnik može nakon najmanje 2 dana povećati dozu na dva puta na dan po 5 mg ramiprila.

Ovisno o podnošljivosti, lijek možete uzimati jedanput ili dvaput na dan.

Najveća dozvoljena dnevna doza iznosi 10 mg ramiprila

Liječenje bubrežne bolesti u bolesnika s nedijabetičkom glomerulskom nefropatijom (bubrežna bolest koja nije nastala kao posljedica šećerne bolesti) ili s početnom dijabetičkom nefropatijom (bubrežna bolest koja je nastala kao posljedica šećerne bolesti), sa šećernom bolešću tipa 2 i povišenim krvnim tlakom.

Preporučena početna doza iznosi 1,25 mg ramiprila, jedanput na dan, podnošljivosti lijeka, liječnik može svaka 2 do 3 tjedna dozu udvostručiti.

Uobičajena doza održavanja iznosi 5 mg ramiprila na dan.

Najveća dozvoljena dnevna doza iznosi 10 mg ramiprila.

Općenito

Na početku liječenja tabletama Piramil u bolesnika u kojih je poremećena ravnoteža tekućine i/ili elektrolita npr. zbog povraćanja, proljeva, liječenja diureticima (tablete za izlučivanje mokraće) ili u bolesnika sa zatajivanjem srca (posebice nakon srčanog udara) ili s teškom hipertenzijom (visok krvni tlak), moguće je značajno sniženje krvnog tlaka.

Liječnik će vam prije početka liječenja tabletama Piramil korigirati manjak tekućine i elektrolita.

Liječnik može 2 3 dana prije početka liječenja tabletama Piramil odlučiti o prekidu primjene diuretika (tablete za izlučivanje mokraće) ili barem smanjiti njihovu dozu.

Kod primjene prve doze kao i kod povećanja doze ramiprila i/ili diuretika visokog praga, zbog moguće pojave ortostatske hipotenzije (sniženje krvnog tlaka pri uspravnom položaju tijela), liječnik će najmanje 8 sati pažljivo pratiti vaše opće stanje.

Ako ste starija osoba, ako imate bolesti srca, bubrega ili jetre, liječnik će liječenje tabletama Piramil početi malom dozom i ako bude potrebno postupno će je povećavati.

Tablete Piramil možete uzimati prije, tijekom ili nakon obroka. Izaberite vrijeme koje vam najviše odgovara te ih uzimajte redovito svaki dan, u isto vrijeme.

Na kontrolne preglede trebate redovito odlaziti. Ako primijetite bilo kakvu promjenu općeg stanja, razgovarajte s liječnikom.

Nemojte zaboraviti uzeti lijek. Ako smatrate da je učinak lijeka prejak ili preslab, posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom.

Ako ste uzeli više lijeka nego što smijete

Ne uzimajte lijek više od propisane doze. Ako ste nehotice uzeli više tableta nego što smijete, odmah se obratite liječniku da biste pravodobno dobili potrebnu zdravstvenu pomoć.

Najizraženiji znak predoziranja je prekomjerno sniženje krvnoga tlaka, šok, bradikardija (smanjeni broj otkucaja srca), poremećaji ravnoteže elektrolita i zatajivanje bubrega.

Ako ste zaboravili uzeti lijek

Ako ste zaboravili uzeti lijek, nemojte uzeti dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Jednostavno nastavite uzimati lijek prema uobičajenom rasporedu.

Ako prestanete uzimati lijek

Iznenadan prekid liječenja ne uzrokuje naglo povišenje krvnoga tlaka, ali ako prerano prestanete uzimati lijek, bolest se može pogoršati.

Čak i ako se dobro osjećate, ne smijete prestati uzimati tablete Piramil, dok se o tome ne posavjetujete sa svojim liječnikom.

Ako se za vrijeme liječenja ne osjećate dobro ili se osjećate lošije nego prije, recite to liječniku.

Za dodatna pitanja o primjeni ovog lijeka, upitajte liječnika ili ljekarnika.

4. Moguće nuspojave

Kao svi lijekovi i tablete Piramil mogu imati nuspojave, iako ne kod svih osoba.

Prekinite liječenje i hitno se javite liječniku ili u bolnicu, ako se pojavi neka od teških nuspojava kao što su:

otežano disanje, gutanje i govor
otjecanje lica, jezika ili grla, ruku, stopala ili gležnjeva
izrazita omaglica ili nesvjestica
osip i svrbež kože, naročito ako se pojave mjehurići ili bolna osjetljivost očiju, usta ili spolovila
srčani udar koji može uzrokovati bolni pritisak u prsima
moždani udar koji može uzrokovati slabost ili paralizu udova, lica, otežani govor
upala gušterače koja se može javiti kao jaka bol u trbuhu i u leđima
žutica (žuta koža i bjeloočnice)
bol u donjem dijelu leđa i smanjeno mokrenje zbog zatajivanja bubrega.

Sve su to vrlo ozbiljne nuspojave.

Ostale moguće nuspojave

Česte

omaglica, glavobolja
ortostatska hipotenzija (sniženje krvnog tlaka pri uspravnom položaju tijela) uključuju ćihipotenziju (niski krvni tlak)
sinkopa (kratkotrajni gubitak svijesti)
bol u prsima
angina pektoris (bolest arterija srca)
kašalj
proljev, povraćanje
poremećaji rada bubrega.

Manje česte

promjena raspoloženja
parestezija (umrtvljenost ili trnci u prstima na rukama i nogama)
vrtoglavica
promjena osjeta okusa
poremećaj spavanja
infarkt miokarda (srčani udar) ili cerebrovaskularni događaj (poremećaji u moždanim krvnim žilama) – vjerojatno kao posljedica prekomjerne hipotenzije (niski krvni tlak) u bolesnika s visokim rizikom
palpitacije (osjećaj lupanja srca)
tahikardija (povećani broj otkucaja srca)
Raynaudov fenomen (poremećaj krvotoka u perifernim krvnim žilama)
rinitis (upala nosne sluznice)
dispneja (otežano disanje)
mučnina
bol u trbuhu, poremećaj probave
anoreksija (gubitak teka)
osip, svrbež
impotencija (spolna nemoć)
umor, astenija (slabost, gubitak snage)
povišene razine ureje u krvi
povišene razine kreatinina u serumu
povećane vrijednosti jetrenih enzima
hiperkalijemija (povišena razina kalija).

Rijetke

snižene vrijednosti hemoglobina, hematokrita
zbunjenost
suha usta
reakcije preosjetljivosti/angioedem: otečenost lica, usana, jezika, grkljana, grla i/ili udova
urtikarija (koprivnjača)
alopecija (gubitak kose)
psorijaza (upalna bolest kože)
uremija (povišena razina ureje u krvi)
akutno zatajivanje bubrega
ginekomastija (povećanje grudi u muškaraca)
povećane razine bilirubina u serumu
hiponatrijemija (snižena razina natrija).

Vrlo rijetke

depresija koštane srži (smanjena funkcija koštane srži)
anemija (slabokrvnost)
trombocitopenija (smanjeni broj krvnih pločica)
leukopenija (smanjeni broj bijelih krvnih stanica)
agranulocitoza (gubitak granulocita)
hemolitična anemija (slabokrvnost zbog razgradnje crvenih krvnih stanica)
limfadenopatija (povećani limfni čvorovi)
autoimuna bolest
hipoglikemija (snižena razina šećera u krvi)
bronhospazam (suženje dišnih putova)
sinusitis (upala sinusa)
alergijski alveolitis (alergijska upala alveola)/pneumonija s eozinofilijom (upala pluća s povećanim brojem eozinofilnih leukocita)
pankreatitis (upala gušterače)
intestinalni angioedem (otok crijeva)
hepatitis (upala jetre) – hepatocelularni (oštećenje tkiva jetre) ili kolestatski (uzrokovan zastojem protoka žuči)
žutica
dijaforeza (pojačano znojenje)
pemfigus (kronična kožna bolest)
toksična epidermalna nekroliza (teška kožna bolest)
Stevens-Johnsonov sindrom (mjehuri na sluznici usta, ždrijela,spolovila i očne spojnice)
eritema multiforme (kožni osip s crvenim, vlažnim nepravilnim mrljama), oligurija (smanjeno izlučivanje mokraće)/anurija (prestanak izlučivanja mokraće).

Opisan je skup simptoma koji mogu uključiti jedan ili više simptoma:

vrućica, vaskulitis (upala krvnih žila), mijalgija (bol u mišićima), artralgija/artritis (bol i upala zglobova), pozitivna antinuklearna antitijela (ANA), povišena sedimentacija eritrocita (taloženje crvenih krvnih stanica), eozinofilija (poveć an broj eozinofila) i leukocitoza (povećan broj bijelih krvnih stanica).
Mogu se javiti osip, fotoosjetljivost (preosjetljivost na svjetlost)i druge kožne pojave.

U rijetkim se slučajevima mogu javiti promjene nekih krvnih stanica ili drugih sastojaka krvi.

Zbog toga će vaš liječnik možda odlučiti da je potrebno uzeti uzorak krvi kako bi provjerio utječe li lijek na vašu krvnu sliku.

Te promjene ponekad možete osjetiti kao umor, a može ih pratiti vrućica, bolovi u mišićima i zglobovima, otok zglobova i žlijezda ili preosjetljivost na svjetlost.

Morate znati da je rizik od pojave takvih reakcija na ACE inhibitore veći u crnaca nego kod drugih rasa.

Nakon prve doze tableta Piramil češće se javlja jači pad krvnog tlaka nego tijekom daljnjeg liječenja.

To možete osjetiti kao omaglicu ili ošamućenost i možda će vam pomoći ako legnete. Ako vas to zabrinjava, posavjetujte se s liječnikom.

Dodatne obavijesti možete dobiti od liječnika ili ljekarnika koji imaju detaljnije podatke o ovom lijeku.

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika.

5. Kako čuvati tablete Piramil

Lijek treba čuvati izvan dohvata i pogleda djece.

Lijek se čuva pri temperaturi do 25 C. Lijek se čuva u originalnom pakiranju.

Lijek se ne smije primjenjivati nakon datuma isteka roka valjanosti, označenog na pakiranju.

Rok valjanosti odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.

Lijekovi se ne smiju bacati u otpadne vode ili u kućni otpad.

Upitajte ljekarnika kako ukloniti lijekove koje više ne trebate. Ove će mjere pomoći u zaštiti okoliša.

6. Dodatne informacije

Tableta Piramil sadržava djelatnu tvar ramipril.

1 tableta sadržava 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg ili 10 mg ramiprila.

Popis pomoćnih tvari:

Piramil 1,25 mg: celuloza, mikrokristalična škrob, prethodno geliran silicijev dioksid, precipitirani (E551) glicinklorid gliceroldibehenat

Piramil 2,5 mg: celuloza, mikrokristalična škrob, prethodno geliran silicijev dioksid, precipitirani (E551) silicijev dioksid, precipitirani (E551) gliceroldibehenat željezov oksid, žuti (E 172)

Izgled tableta Piramil i sadržaj spremnika

Tableta.

Piramil 1,25 mg

Bijele do gotovo bijele ovalne tablete, s urezom na obje strane.

Tablete nisu namijenjene za lomljenje.

28 (7×4) tableta Piramil 1,25 mg u stripu

28 (4×7) ) tableta Piramil 1,25 mg u blisteru

50 (5×10) tableta Piramil 1,25 mg u stripu

50 (5×10) tableta Piramil 1,25 mg u blisteru

Piramil 2,5 mg

Svijetložute, blago melirane ovalne tablete, s razdjelnim urezom na jednoj strani. Razdjelni urez omogućava podjelu tablete na dvije jednake polovice.

28 (4×7) tableta Piramil 2,5 mg u blisteru

50 (5×10) tableta Piramil 2,5 mg u blisteru

60 (6×10) tableta Piramil 2,5 mg u blisteru

Piramil 5 mg

Svijetloružičaste, blago melirane ovalne tablete, s razdjelnim urezom na jednoj strani. Razdjelni urez omogućava podjelu tablete na dvije jednake polovice.